Les mycoses cutanées, des infections fréquentes en été

Infections de la partie superficielle de la peau, les mycoses cutanées, plus communément appelées champignons, sont très fréquentes durant la saison chaude. Et pour cause, puisque l'humidité favorise leur apparition. Ces infections peuvent atteindre toutes les parties du corps, de la tête aux pieds. Comment les reconnaître, quels sont les traitements et les moyens de prévention ? Le point avec le Dr Boutros Soutou, dermatologue chargé d'enseignement à la faculté de médecine de l'Université Saint-Joseph.

La teigne
La teigne est une infection du cuir chevelu qui touche principalement les enfants. De nature très contagieuse (l'infection se transmet par contact direct), elle peut entraîner des épidémies, nécessitant au début une éviction scolaire de l'enfant contaminé. D'où la nécessité de procéder à des examens réguliers à l'école pour prévenir une éventuelle épidémie. La teigne se manifeste par des taches dégarnies de cheveux. Dans ces zones, les cheveux sont cassés à deux millimètres de leur émergence, avec une peau squameuse ou encore inflammatoire.
Le traitement repose sur l'administration d'antifongiques par voie orale, les lotions locales sont inefficaces et inutiles dans cette forme de mycose.

La dermatophytie
C'est une infection qui touche différentes parties du corps. Elle se caractérise par des lésions arrondies au bord rougeâtre, évoluant de façon centrifuge et accompagnées souvent de démangeaisons.
Cette forme de mycose est contagieuse. On peut s'autocontaminer et transmettre ainsi l'infection d'une zone à une autre du corps, comme on peut la transmettre à d'autres personnes par contact.
Si la dermatophytie est localisée, un traitement topique en crème peut suffire. Au cas où l'infection est étendue à d'autres parties du corps, un traitement antifongique par voie orale s'impose.
Pour prévenir cette infection, il est important d'éviter tout contact suspect, surtout avec les animaux qui en sont les principaux vecteurs. Il est important donc d'observer les animaux domestiques et de traiter rapidement toute zone qui présente une chute intense des poils, celle-ci étant un indice d'une infection fongique chez l'animal.

Le pityriasis versicolor
C'est l'une des infections cutanées les plus fréquentes, touchant principalement les personnes qui transpirent beaucoup, qui font des activités physiques intenses ou encore des sports aquatiques.
Cette infection se caractérise par des lésions planes et ovales, bien délimitées, brunes ou blanches avec quelques squames à la surface. Elles peuvent apparaître et s'étendre sur le tronc, le cou et parfois les bras et les parties latérales du visage.
Le pityriasis versicolor est une mycose peu contagieuse, très récidivantes, qui peut être traitée par une lotion locale ou par des antifongiques oraux, selon l'étendue de l'infection.
Pour prévenir les récidives, il est conseillé d'utiliser régulièrement un shampooing et un gel douche antifongiques, principalement pendant la saison humide.

Atteinte des plis des orteils ou intertrigo
Il s'agit de l'infection cutanée fongique la plus fréquente, touchant près de 70 % des personnes. Causée par l'humidité, elle est caractérisée par une rougeur au fond du pli des orteils, accompagnée souvent de squames ou encore de fissures. D'où le danger, puisque ces fissures peuvent constituer une porte d'entrée pour des bactéries, entraînant des infections de la jambe, essentiellement chez les diabétiques.
Le traitement est exclusivement topique. Il est pourtant possible de prévenir cette infection en se séchant bien avec une serviette ou avec un sèche-cheveux à air froid.

Atteinte des plis inguinaux
L'aine constitue un siège des infections fongiques, du fait de l'humidité. Dans cette zone du corps, la mycose est aggravée par des facteurs de précarité comme le diabète et l'immunosuppression, qui peuvent aussi contribuer à son extension des plis aux zones adjacentes, c'est-à-dire les fesses et les cuisses. Parfois, l'infection est accompagnée de démangeaisons. Un bon séchage permet de prévenir cette infection. Quant au traitement, il constitue à appliquer une crème si l'infection est localisée et à administrer un traitement oral si elle est étendue.

Mycose des ongles ou onychomycose
Les femmes exposées au travail ménager sont le plus à risque de développer ce type d'infection aux ongles des mains. Celle-ci est caractérisée par une tablette unguéale jaunâtre, parfois même verdâtre et opaque, avec un repli de l'ongle enflé et sensible.
L'onychomycose peut toucher également les ongles des orteils qui s'épaississent, blanchissent par endroits et deviennent friables. Attention toutefois, toute modification de la forme ou de la couleur des ongles des pieds n'est pas due à une infection fongique.
D'où l'importance de « lutter contre l'abus du traitement, comme c'est le cas au Liban », insiste le Dr Soutou. Le diagnostic doit être confirmé par un examen en laboratoire. « Malheureusement au Liban, les résultats des laboratoires ne sont pas toujours fiables », déplore-t-il.
Cette infection est causée par le partage d'instruments contaminés, comme les ciseaux, ou encore par un intertrigo. Elle peut se propager d'un ongle à un autre.
Le traitement consiste à administrer des antifongiques par voie orale. Un traitement qui est obligatoire chez les personnes souffrant d'une immunodépression.

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