Contrairement au bridge, une prothèse qui prend appui sur les dents voisines qui sont taillées à cet effet, les implants sont impactés ou vissés directement dans l’os avec pour fonction celle de remplacer une ou plusieurs dents absentes.
Symbole même de la séduction, le sourire est tributaire d'une dentition parfaite, bien entretenue et en bonne santé. Ce qui n'est pas le cas d'une importante tranche de la population libanaise, dont les dents sont trop négligées.
« Le Liban compte l'un des ratios dentistes-patients les plus élevés, avec un spécialiste pour chaque 800 personnes, explique le Dr Nada Naaman, doyen de la faculté de médecine dentaire de l'Université Saint-Joseph. Pourtant, la population a l'un des indices de caries les plus élevés, en raison notamment de la disparité entre les différentes classes sociales, à laquelle vient s'ajouter l'absence de campagne de prévention bucco-dentaire. Celle-ci commence à faire son chemin dans le cadre d'initiatives organisées au niveau des universités et dans certaines écoles. Mais, sur un plan national, les campagnes systématiques de prévention bucco-dentaire font toujours défaut. »
De cette négligence découlent de nombreux problèmes, comme les maladies parodontales, plus communément appelées les maladies de la gencive. « Ces maladies sont dues à des bactéries qui provoquent une infection dans la gencive et l'os, poursuit le Dr Naaman. Si elles ne sont pas traitées, une perte des dents peut s'ensuivre. Le Liban appartient à la population plutôt à risque de développer ces maladies, à l'instar des pays de l'Europe du Sud et des pays nord-africains. »
Un entretien bucco-dentaire régulier peut prévenir ces maladies. « En plus du brossage régulier, celui-ci consiste à ne pas manquer ses deux visites annuelles chez le dentiste, même en l'absence de symptômes, comme la douleur, l'apparition de cavités dans les dents, les saignements de la gencive, etc., note le Dr Naaman. Ainsi, le meilleur des brossages ne peut éliminer complètement la plaque. Pour ce faire, le détartrage est le seul moyen indispensable et inoffensif. Contrairement aux idées reçues, celui-ci n'enlève pas l'émail des dents, mais les dépôts qui s'y attachent. Dans les pays développés, où les soins touchant à la dentisterie sont subventionnés, 80 % des individus vivent sans problèmes de carie. Dans ces pays, l'utilisation des dentifrices fluorés et l'instauration d'une politique de prévention ont largement contribué à la préservation de l'hygiène bucco-dentaire. Il faut toutefois être vigilant et ne pas abuser du fluor, un excès de cette matière pouvant entraîner un effet contraire à celui recherché. En effet, la structure cristalline des dents se trouve totalement désorganisée, les dents deviennent plus perméables et les caries plus nombreuses. La prescription systématique de fluor, en comprimés ou en gouttes, n'est donc pas nécessaire. Elle doit être réfléchie au cas par cas, après avis du dentiste de la famille ou du pédodontiste, c'est-à-dire du dentiste spécialisé dans la prise en charge des soins chez les enfants. »
Préserver les dents avoisinantes
Dans de nombreux cas, il est impossible de sauver les dents. Plusieurs techniques permettent de remplacer celles qui manquent, la plus en vogue étant l'implantologie. Mise au point par un chirurgien suédois dans les années 1950, cette technique consiste à placer une racine artificielle sous forme d'un cylindre ou d'une vis dans l'os sur laquelle sont fixées par la suite les couronnes. « Les prothèses fixées ou amovibles classiques régressent avec l'apparition et la fiabilité des implants, insiste le Dr Naaman. Contrairement à ce que l'on croit, le bridge est une prothèse prenant appui sur les dents voisines qui sont taillées à cet effet et parfois même dévitalisées. Le matériau utilisé est à base de nickel-chrome recouvert de céramique, d'or recouvert de céramique, ou encore de nouvelles céramiques, comme le zirconium, suffisamment dures qui permettent des reconstitutions sans infrastructure métallique pour améliorer le rendu esthétique. Les implants, par contre, sont impactés ou vissés directement dans l'os avec pour fonction celle de remplacer une ou plusieurs dents absentes. Ils sont en alliage de titane, s'intègrent parfaitement à l'os et n'ont aucun effet à distance, en ce sens qu'ils ne provoquent pas de cancer, comme le craignent d'aucuns. »
L'implantologie peut bénéficier au patient à partir de l'âge de 17 ans. C'est une technique qui se pratique au cabinet sous anesthésie locale. « Un examen radiologique performant permet au praticien d'adapter la longueur, le diamètre et la forme de l'implant au cas clinique, indique le Dr Naaman. Après un délai variant de 0 à 4 mois, les couronnes, bridges ou artifices prothétiques sont adaptés et fixés sur les implants. » Et d'ajouter : « Le principal inconvénient de cette technique, c'est qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, même si les suites post-opératoires ne sont pas généralement importantes. À cela s'ajoute le coût élevé des systèmes, qui ne sont pas couverts, même pas partiellement, par une assurance médicale ou la CNSS. »
L'implantologie permet de remplacer les dents au fur et à mesure qu'on les perd. Toutefois, il est déconseillé d'attendre longtemps avant de décider de se prendre en charge, « parce que l'os se résorbe avec le temps ». « Si la quantité des os devient insuffisante, des techniques plus compliquées, comme les greffes osseuses, seront nécessaires pour pouvoir poser l'implant », note le Dr Naaman.
Cette technique a-t-elle des contre-indications ? « Puisqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, mineure la plupart du temps, elle est déconseillée aux personnes qui ont des problèmes de santé importants, comme celles qui souffrent d'un déficit immunitaire ou qui suivent un traitement de chimiothérapie, répond le Dr Naaman. Elle est de même déconseillée chez les patients ayant suivi une radiothérapie au niveau de la tête et du cou. Pour les autres patients, ceux qui prennent des anticoagulants, des antihypertenseurs ou les diabétiques à titre d'exemple, il y a des précautions à prendre. Un protocole sera ainsi adapté avec le médecin traitant. L'ostéoporose n'est pas un obstacle à l'implantologie. Certains examens radiographiques sont toutefois nécessaires pour que le chirurgien puisse adapter la technique au cas du patient. »
« Le Liban compte l'un des ratios dentistes-patients les plus élevés, avec un spécialiste pour chaque 800 personnes, explique le Dr Nada Naaman, doyen de la faculté de médecine dentaire de l'Université Saint-Joseph. Pourtant, la population a l'un des indices de caries les plus élevés, en raison notamment de la disparité entre les différentes classes sociales, à laquelle vient s'ajouter l'absence de campagne de prévention bucco-dentaire. Celle-ci commence à faire son chemin dans le cadre d'initiatives organisées au niveau des universités et dans certaines écoles. Mais, sur un plan national, les campagnes systématiques de prévention bucco-dentaire font toujours défaut. »
De cette négligence découlent de nombreux problèmes, comme les maladies parodontales, plus communément appelées les maladies de la gencive. « Ces maladies sont dues à des bactéries qui provoquent une infection dans la gencive et l'os, poursuit le Dr Naaman. Si elles ne sont pas traitées, une perte des dents peut s'ensuivre. Le Liban appartient à la population plutôt à risque de développer ces maladies, à l'instar des pays de l'Europe du Sud et des pays nord-africains. »
Un entretien bucco-dentaire régulier peut prévenir ces maladies. « En plus du brossage régulier, celui-ci consiste à ne pas manquer ses deux visites annuelles chez le dentiste, même en l'absence de symptômes, comme la douleur, l'apparition de cavités dans les dents, les saignements de la gencive, etc., note le Dr Naaman. Ainsi, le meilleur des brossages ne peut éliminer complètement la plaque. Pour ce faire, le détartrage est le seul moyen indispensable et inoffensif. Contrairement aux idées reçues, celui-ci n'enlève pas l'émail des dents, mais les dépôts qui s'y attachent. Dans les pays développés, où les soins touchant à la dentisterie sont subventionnés, 80 % des individus vivent sans problèmes de carie. Dans ces pays, l'utilisation des dentifrices fluorés et l'instauration d'une politique de prévention ont largement contribué à la préservation de l'hygiène bucco-dentaire. Il faut toutefois être vigilant et ne pas abuser du fluor, un excès de cette matière pouvant entraîner un effet contraire à celui recherché. En effet, la structure cristalline des dents se trouve totalement désorganisée, les dents deviennent plus perméables et les caries plus nombreuses. La prescription systématique de fluor, en comprimés ou en gouttes, n'est donc pas nécessaire. Elle doit être réfléchie au cas par cas, après avis du dentiste de la famille ou du pédodontiste, c'est-à-dire du dentiste spécialisé dans la prise en charge des soins chez les enfants. »
Préserver les dents avoisinantes
Dans de nombreux cas, il est impossible de sauver les dents. Plusieurs techniques permettent de remplacer celles qui manquent, la plus en vogue étant l'implantologie. Mise au point par un chirurgien suédois dans les années 1950, cette technique consiste à placer une racine artificielle sous forme d'un cylindre ou d'une vis dans l'os sur laquelle sont fixées par la suite les couronnes. « Les prothèses fixées ou amovibles classiques régressent avec l'apparition et la fiabilité des implants, insiste le Dr Naaman. Contrairement à ce que l'on croit, le bridge est une prothèse prenant appui sur les dents voisines qui sont taillées à cet effet et parfois même dévitalisées. Le matériau utilisé est à base de nickel-chrome recouvert de céramique, d'or recouvert de céramique, ou encore de nouvelles céramiques, comme le zirconium, suffisamment dures qui permettent des reconstitutions sans infrastructure métallique pour améliorer le rendu esthétique. Les implants, par contre, sont impactés ou vissés directement dans l'os avec pour fonction celle de remplacer une ou plusieurs dents absentes. Ils sont en alliage de titane, s'intègrent parfaitement à l'os et n'ont aucun effet à distance, en ce sens qu'ils ne provoquent pas de cancer, comme le craignent d'aucuns. »
L'implantologie peut bénéficier au patient à partir de l'âge de 17 ans. C'est une technique qui se pratique au cabinet sous anesthésie locale. « Un examen radiologique performant permet au praticien d'adapter la longueur, le diamètre et la forme de l'implant au cas clinique, indique le Dr Naaman. Après un délai variant de 0 à 4 mois, les couronnes, bridges ou artifices prothétiques sont adaptés et fixés sur les implants. » Et d'ajouter : « Le principal inconvénient de cette technique, c'est qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, même si les suites post-opératoires ne sont pas généralement importantes. À cela s'ajoute le coût élevé des systèmes, qui ne sont pas couverts, même pas partiellement, par une assurance médicale ou la CNSS. »
L'implantologie permet de remplacer les dents au fur et à mesure qu'on les perd. Toutefois, il est déconseillé d'attendre longtemps avant de décider de se prendre en charge, « parce que l'os se résorbe avec le temps ». « Si la quantité des os devient insuffisante, des techniques plus compliquées, comme les greffes osseuses, seront nécessaires pour pouvoir poser l'implant », note le Dr Naaman.
Cette technique a-t-elle des contre-indications ? « Puisqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, mineure la plupart du temps, elle est déconseillée aux personnes qui ont des problèmes de santé importants, comme celles qui souffrent d'un déficit immunitaire ou qui suivent un traitement de chimiothérapie, répond le Dr Naaman. Elle est de même déconseillée chez les patients ayant suivi une radiothérapie au niveau de la tête et du cou. Pour les autres patients, ceux qui prennent des anticoagulants, des antihypertenseurs ou les diabétiques à titre d'exemple, il y a des précautions à prendre. Un protocole sera ainsi adapté avec le médecin traitant. L'ostéoporose n'est pas un obstacle à l'implantologie. Certains examens radiographiques sont toutefois nécessaires pour que le chirurgien puisse adapter la technique au cas du patient. »
Symbole même de la séduction, le sourire est tributaire d'une dentition parfaite, bien entretenue et en bonne santé. Ce qui n'est pas le cas d'une importante tranche de la population libanaise, dont les dents sont trop négligées.« Le Liban compte l'un des ratios dentistes-patients les plus élevés, avec un spécialiste pour chaque 800 personnes, explique le Dr Nada Naaman, doyen de la faculté de médecine dentaire de l'Université Saint-Joseph. Pourtant, la population a l'un des indices de caries les plus élevés, en raison notamment de la disparité entre les différentes classes sociales, à laquelle vient s'ajouter l'absence de campagne de prévention bucco-dentaire. Celle-ci commence à faire son chemin dans le cadre d'initiatives organisées au niveau des universités et dans certaines écoles. Mais, sur un plan national,...
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