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Dépistage du cancer du col de l'utérus : vers un test urinaire ?

Des tests urinaires permettant de dépister les papillomavirus humains (HPV), responsables de la plupart des cancers du col de l'utérus, pourraient constituer une alternative acceptable aux frottis cervicaux traditionnels, selon une étude publiée sur le site Internet de la revue British Medical Journal thebmj.com.
Jusqu'à 80 % des femmes sexuellement actives sont infectées par des HPV à un moment donné de leur vie, mais seulement 10 à 20 % développent une infection persistante qui, dans certains cas, peut déboucher sur un cancer du col de l'utérus. Pour prévenir ce cancer, les femmes sont invitées à faire des frottis cervicaux régulièrement. Mais une partie d'entre elles échappent à ces dépistages par frottis qui ne peuvent être réalisés que par des professionnels de santé.
En compulsant les résultats de quatorze études comparant l'efficacité des tests urinaires existants à ceux des frottis, des chercheurs britanniques ont trouvé des résultats assez similaires, avec toutefois un léger avantage aux frottis. Les études ont porté sur un total de 1 442 femmes sexuellement actives.
La sensibilité de ces tests est décrite comme « modérée » pour la détection des cas positifs et « élevée » pour repérer les cas négatifs. La proportion des cas positifs correctement identifiés était de 73 % tandis que la sensibilité était de 98 % pour les cas négatifs. L'efficacité était meilleure lorsque le test portait sur la première urine du matin.
« La détection des HPV dans l'urine est une méthode non invasive, facilement accessible et acceptable pour les femmes », relèvent les auteurs qui estiment qu'elle peut améliorer le dépistage dans certains sous-groupes de la population féminine réticents à faire des frottis. Ils reconnaissent toutefois que leurs résultats doivent être interprétés avec prudence en raison des variations existant entre les études et de l'absence « d'une méthode uniformisée de détection des HPV dans l'urine ».

Le tour de taille augmente chez les adultes américains depuis 1999

La fréquence de l'obésité abdominale, et par conséquent le tour de taille, a augmenté chez les adultes aux États-Unis entre 1999 et 2012, selon une recherche publiée dans le Journal of the American Medical Association (Jama).
Ces chercheurs ont analysé des données portant sur 32 816 hommes et femmes, à l'exclusion de celles qui étaient enceintes, tous âgés de vingt ans et plus. Ils ont déterminé que le tour de taille moyen avait progressivement augmenté et de façon importante au cours de la dernière décennie, passant de 95 centimètres en 1999 à 98,5 cm en 2012. L'accroissement a atteint 2,03 cm chez les hommes et 3,81 cm chez les femmes.
Bien que la prévalence de l'obésité abdominale ait augmenté aux États-Unis jusqu'en 2008, l'évolution ces dernières années n'était pas connue, expliquent ces chercheurs. « Nos analyses de ces données provenant de la même enquête indiquent en fait que la prévalence de l'obésité abdominale continue à augmenter », écrivent-ils. Ils estiment que plusieurs facteurs pourraient l'expliquer dont potentiellement le manque de sommeil, des dérèglements hormonaux et certains médicaments.
« Nos résultats plaident pour mesurer de façon régulière le tour de taille par les médecins conformément aux recommandations cliniques afin d'initier la prévention, le contrôle et les soins des patients souffrant d'obésité », insistent les chercheurs.
(Source : AFP)