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Actualités - Reportage

Varices : la destruction par la chaleur(photos)

Une technique récente permet la destruction des varices par la chaleur. Fréquente chez les femmes, l’insuffisance veineuse (varices) l’est beaucoup moins chez les hommes, sans toutefois les épargner. Les facteurs hormonaux, l’excès de poids, l’exposition à la chaleur, la sédentarité, comme certains entraînements sportifs intensifs entraînent cette dilatation des veines, responsable des varices. Outre l’aspect inesthétique de ces vaisseaux noueux et violacés sur les jambes, les varices négligées et non traitées peuvent dégénérer en phlébite ou entraîner des troubles dermatologiques (ulcères variqueux). Un conseil : dès que les veines deviennent apparentes, consulter un spécialiste (angiologue), seul capable d’orienter et d’assumer un traitement efficace en cas de trouble vasculaire. On évite ainsi d’éventuelles complications onéreuses et pénibles. Abstraction faite de l’aspect si inesthétique de ces vaisseaux noueux qui parcourent le membre inférieur, une varice négligée peut dégénérer en phlébite ou entraîner de larges ulcérations inesthétiques et invalidantes. Éliminer la veine responsable L’angiologue est capable de déterminer les veines concernées par la maladie, qu’il s’agisse des veines saphènes (gros vaisseaux superficiels qui assurent le retour du sang des membres inférieurs jusqu’au cœur) ou des petites veines. Un appareil appelé Écho-doppler permet au spécialiste de voir avec précision à quel endroit le sang reflue afin de définir le traitement le plus approprié. Trois méthodes thérapeutiques permettent le traitement, selon le cas et le choix du médecin : la sclérothérapie, la phlébectomie et le stripping. La sclérothérapie traite la majorité des varices qui concernent des veines superficielles de petit calibre. L’injection d’un produit irritant dans la veine malade assèche ses parois et la fait disparaître. Le résultat toutefois est dépendant du stade de la maladie. En cas d’échec, la chirurgie s’impose. La phlébectomie représente une technique chirurgicale qui s’adresse uniquement aux varices débutantes, situées sur des veines superficielles sur lesquelles la sclérothérapie n’a pas pu réussir. Sous anesthésie locale ou loco-régionale sont retirées plusieurs varices. En général, l’anesthésie étant locale, l’hospitalisation ne s’impose pas. À moins que quelque raison particulière ne l’impose... Le stripping est appliqué en vue de la destruction de varices situées sur la veine saphène. Par cette technique, le spécialiste peut enlever une bonne partie (plus de 30 cm) de la veine atteinte, sous anesthésie locale ou loco-régionale. Ses désavantages sont des hématomes, ecchymoses et des douleurs post-opératoires qui nécessitent un arrêt de travail de 15 à 20 jours. Un système plus récent mis au point par des spécialistes américains offre une quatrième alternative : il s’agit du système Closure. Une petite incision Selon ce système, une petite incision permet d’introduire dans la veine saphène atteinte un cathéter muni d’une électrode chauffée à 85°C. Sous l’effet de la chaleur, la veine se contracte et se referme. Le reflux sanguin disparaît et la circulation se normalise. Les jours suivants, le sujet doit porter un bandage compressif élastique sur la jambe traitée. Réalisée sous anesthésie locale ou loco-régionale, cette technique n’entraîne pas de douleurs ni durant l’intervention ni par la suite. Il n’y a pas d’hématome visible sur le membre et, cinq jours plus tard, on reprend une vie normale y compris son activité professionnelle.
Une technique récente permet la destruction des varices par la chaleur. Fréquente chez les femmes, l’insuffisance veineuse (varices) l’est beaucoup moins chez les hommes, sans toutefois les épargner. Les facteurs hormonaux, l’excès de poids, l’exposition à la chaleur, la sédentarité, comme certains entraînements sportifs intensifs entraînent cette dilatation des veines, responsable des varices. Outre l’aspect inesthétique de ces vaisseaux noueux et violacés sur les jambes, les varices négligées et non traitées peuvent dégénérer en phlébite ou entraîner des troubles dermatologiques (ulcères variqueux). Un conseil : dès que les veines deviennent apparentes, consulter un spécialiste (angiologue), seul capable d’orienter et d’assumer un traitement efficace en cas de trouble vasculaire. On évite ainsi...