Sante - Les indications du stimulateur cardiaque (photo)

Le pacemaker (ou stimulateur cardiaque) est un appareil placé à l’intérieur du thorax en cas de ralentissement du rythme cardiaque dû à une mauvaise conduction électrique au sein du cœur lui-même. Le principe est de délivrer une impulsion électrique au niveau du myocarde pour entraîner sa réaction, déclenchant ainsi son battement. Deux types d’appareils existent, la «simple-chambre», un boîtier et une sonde permettant de stimuler l’oreillette ou le ventricule, et la «double chambre», comprenant un boîtier et deux sondes qui servent à stimuler l’oreillette et le ventricule. L’appareil stimulateur cardiaque est constitué de deux parties: un boîtier contenant une pile au lithium-iode et des circuits intégrés. Ce boîtier est placé sous la peau au niveau du thorax. Une ou deux sondes relient le boîtier au cœur. Elles délivrent une impulsion électrique qui lui permettra de se contracter. Elles sont implantées le plus souvent par la veine cave supérieure pour accéder directement au cœur droit. Les sondes se terminent par des filaments charnus qui s’ancrent dans les parois internes du cœur au niveau de l’oreillette et du ventricule. Le pacemaker permet également d’écouter le rythme cardiaque. Si le cœur se contracte à une fréquence normale (60 fois par minute), le stimulateur reste inactif. Si le rythme ralentit et passe à une fréquence inférieure à celle programmée dans le stimulateur, une impulsion est délivrée pour contracter le cœur et maintenir une fréquence cardiaque normale. Après la pose d’un stimulateur cardiaque, tests et suivis médicaux sont indispensables. Les contrôles s’effectuent à l’aide d’un ordinateur, appelé «programmateur».