Un groupe de travail lance un appel pour stopper la pandémie de l’hypertension artérielle Le « tueur silencieux » menace 1,5 milliard de personnes d’ici à 2025 Rubrique réalisée par Nada merhi

Détecter et prévenir l’hypertension artérielle, évaluer le risque cardio-vasculaire global, établir un partenariat actif avec le patient, traiter l’hypertension et développer un soutien de l’entourage, telles sont les cinq actions-clés auxquelles a abouti un groupe de travail formé de représentants de sept grands organismes de santé internationaux pour atteindre les objectifs souhaités chez les patients souffrant d’hypertension artérielle, c’est-à-dire réussir à baisser leur tension à 140/90 mm Hg ou moins. « Si partout dans le monde les cliniciens et les structures de santé concernées observent rigoureusement ces mesures, nous devrions être en mesure de réduire l’écart qui existe entre les moyens thérapeutiques et la qualité effective des soins délivrés, et sauver ainsi plusieurs millions de vies », a déclaré George Bakris, directeur du département de médecine du Centre des maladies hypertensives à la faculté de médecine de l’Université de Chicago (États-Unis) et membre du comité de direction du groupe de travail dont les actions-clés sont décrites dans le Journal of Human Hypertension. L’hypertension artérielle est un « tueur silencieux » qui touche plus d’un milliard de personnes dans le monde. Ce chiffre devrait passer à 1,5 milliard d’ici à 2025 si la prise en charge des patients n’est pas améliorée. En effet, malgré les traitements efficaces, plus de 50 % des patients traités n’atteignent pas l’objectif de 140/90 mm Hg. La principale cause demeure le non-respect du traitement prescrit. Ernesto Schiffrin, médecin en chef et directeur du département de médecine de l’Hôpital général juif Sir Mortimer B. Davis, rattaché à l’Université McGill à Montréal (Canada), et membre du groupe, insiste ainsi sur la nécessité de modifier son hygiène de vie. Il est important donc, estime-t-il, que les patients tissent une relation thérapeutique avec les infirmières. « Le fait de nouer un partenariat avec les patients permet en effet de bien leur faire comprendre l’influence positive d’une activité physique et d’une alimentation équilibrée sur l’évolution de la maladie, et de leur donner des conseils pratiques d’hygiène de vie qu’ils peuvent intégrer à leurs habitudes », souligne Amy Coenen, du Conseil international des infirmières, école de sciences infirmières de l’Université du Wisconsin (États-Unis) et coauteur de la publication. Le concours du patient « En plus d’une éducation adéquate sur le régime alimentaire et l’hygiène de vie, les médecins peuvent prescrire des traitements que les patients tolèrent bien, qui sont financièrement abordables et qui ne nécessitent qu’une prise par jour pour améliorer l’observance thérapeutique », souligne de son côté Trefor Morgan, directeur du département de physiologie de l’Université de Melbourne, à Victoria (Australie), qui représente l’Asian-Pacific Society of Hypertension au sein du groupe. « Il n’y a pas de solution unique et il est impossible d’obtenir de bons résultats sans le concours du patient », souligne, quant à lui, Giuseppe Mancia, du département de médecine clinique et de prévention de l’Université de Milan-Bicocca (Milan, Italie) et membre du comité directeur du groupe. Luis Miguel Ruilope, président de la Société espagnole d’hypertension et membre du groupe de travail, rappelle pour sa part qu’« en encourageant les professionnels de santé à considérer les cinq actions proposées, nous pourrons avoir un impact significatif sur la vie de millions de personnes dans le monde et mieux prévenir les conséquences douloureuses de l’hypertension artérielle incontrôlée ». Celle-ci peut en fait être à l’origine de décès prématurés ou de séquelles irréversibles liés à des accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde, insuffisances cardiaques ou maladies rénales.