La hernie hiatale est une anomalie du système digestif qui touche surtout les femmes. On évalue à 15 % d’une population l’ensemble de ses victimes, en majorité de sexe féminin. Cette prédilection s’explique par le fait que les femmes sont sujettes à des variations hormonales, à cause de leurs cycles qui accentuent le relâchement musculaire. Sans compter que lors des grossesses, elles subissent une pression très forte sur le diaphragme qui finit par altérer son tonus. Pour la majorité des malades, la hernie ne provoque aucune gêne et peut même être ignorée, au moins à ses débuts. Généralement, c’est entre 40 et 60 ans qu’elle se fait sentir. Les symptômes peuvent être très variés : une douleur lorsqu’une mauvaise position comprime le ventre, faisant ressortir la hernie. Des brûlures d’œsophage ou des régurgitations de liquide gastrique peuvent se produire lorsqu’on se baisse ou encore, mais plus rarement, une douleur irradiante envahissant le thorax, à partir du sein gauche, très proche de celle éprouvée durant la crise de l’angine de poitrine. La douleur peut gagner les omoplates et le dos. Mais la hernie hiatale peut aussi se cacher sous une pharyngite, une toux chronique et même... une extinction de voix ou des suffocations nocturnes. Des examens spécifiques éliminant une origine cardiaque ou respiratoire, l’interrogatoire du patient et l’examen clinique peuvent confirmer le diagnostic d’une hernie hiatale, complétés toutefois par une fibroscopie et la mesure de l’acidité de l’œsophage sur 24 heures. Dans la majorité des cas, quelques mesures simples (perte de poids, éviter les travaux obligeant à se courber, etc.) et l’administration de produits antiacides calment les symptômes mais le risque de les voir réapparaître à la fin du traitement existe toujours. Aux jeunes adultes très handicapés par ce mal, on propose aujourd’hui une intervention pratiquée sous cœlioscopie. L’objectif consiste à abaisser l’œsophage et à remodeler la valve sous le diaphragme, pour empêcher le reflux et toute éventuelle tentative de remontée d’une hernie. L’intervention permet de s’alimenter normalement, presque immédiatement, et ne nécessite que 3 à 4 jours d’hospitalisation.
La hernie hiatale est une anomalie du système digestif qui touche surtout les femmes. On évalue à 15 % d’une population l’ensemble de ses victimes, en majorité de sexe féminin. Cette prédilection s’explique par le fait que les femmes sont sujettes à des variations hormonales, à cause de leurs cycles qui accentuent le relâchement musculaire. Sans compter que lors des grossesses, elles subissent une pression très forte sur le diaphragme qui finit par altérer son tonus. Pour la majorité des malades, la hernie ne provoque aucune gêne et peut même être ignorée, au moins à ses débuts. Généralement, c’est entre 40 et 60 ans qu’elle se fait sentir. Les symptômes peuvent être très variés : une douleur lorsqu’une mauvaise position comprime le ventre, faisant ressortir la hernie. Des brûlures d’œsophage ou...
Désarmement du Hezbollah : négocier avec l’Iran est-il réaliste ?