Andrologie L'adénome de la prostate

Un homme sur quatre, entre 40 et 85 ans, est sujet à des troubles urinaires. Bon nombre de signes évocateurs (fréquentes émissions d’urines au cours de la nuit, jet faible) sont dus à l’adénome de la prostate. Il s’agit d’une tumeur bénigne, constituée, en grande partie, de tissus fibreux. Située sous la vessie, la prostate est traversée par l’urètre, un conduit qui permet l’évacuation de l’urine vers l’extérieur. Laser et chirurgie Le traitement est défini par les symptômes de la maladie. Si le volume de l’adénome reste stable et les symptômes urinaires absents, ou très modérés, on peut ne rien faire d’autre que conseiller au sujet de faire du sport, perdre du poids, en cas d’excès pondéral, s’abstenir de fumer et modérer la consommation d’alcool. En revanche, si la gêne urinaire est importante et les infections urinaires sont récidivantes, le recours à la chirurgie s’impose. L’intervention consiste à libérer la voie urinaire en dégageant l’urètre. Mais dans 70% des cas, elle entraîne la stérilité du patient, l’éjaculation s’opérant à l’intérieur même de la vessie. Les capacités sexuelles du patient demeurent inaltérées. Certains urologues utilisent le laser, qui permet des suites opératoires moins compliquées et une baisse de 10% à 20% de la survenue d’éjaculation dans la vessie. Ce qui, chez les hommes jeunes, constitue un avantage important. Mais il revient à l’urologue de décider du traitement qui correspond le mieux au cas. Lorsque le cas n’est pas préoccupant, ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale, un traitement à base d’un médicament, bloquant une enzyme essentielle à la tumeur bénigne qu’est l’adénome de la prostate, est généralement prescrit, avec des résultats satisfaisants.