Urologie Les secrets de la vessie

Deux mécanismes expliquent la fuite des urines à l’effort (toux, rire, éternuement, course). En premier lieu, la faiblesse des muscles qui entourent l’orifice de la vessie. Ce manque de tonicité du sphincter (le muscle verrou) est souvent chez les femmes une conséquence d’un traumatisme obstétrical (accouchement difficile ou trop long, enfant trop gros). Les ennuis apparaissent généralement au moment de la ménopause. La diminution des hormones oestrogéniques durant cette période favorise le relâchement musculaire. Autre anomalie, la mauvaise position de la vessie où, de nouveau, il faut incriminer les accouchements difficiles. Il existe quelquefois une fragilité constitutionnelle aggravée par la constipation opiniâtre ou l’obésité, entraînant les fuites urinaires. Les hommes aussi Chez l’homme, les ennuis urinaires sont souvent dus à l’augmentation du volume de la prostate, fréquente à partir de la cinquantaine, qui gêne l’évacuation des urines. Le trop-plein accumulé entraîne fatalement des fuites pouvant aussi être dues, mais plus rarement, aux suites d’une opération de la prostate. Elles se traitent par rééducation, si elles sont effectivement la cause. Mais de nombreux produits utilisés en automédication contre certains maux courants (insomnie, vertiges, rhumes chroniques) ainsi que des médicaments prescrits par le médecin traitant (antispasmodiques, diurétiques, psychotropes) peuvent favoriser les fuites. Restreindre alors les boissons serait une piètre solution. Boire moins risque de déclencher une infection urinaire, sans résoudre le problème pour autant.