Pédiatrie Otites à répétition (photo)

Si l’hiver est par excellence la saison des rhumes et des maux de gorge, l’été est celle des otites... Les bains de mer et le soleil y sont pour beaucoup. Que faire si les otites traînent ou se répètent? Il faut savoir que lorsque les otites récidivent, le germe est résistant aux antibiotiques courants. Mais il y a quelques années, aux entretiens de Bichat, les spécialistes avaient mis en garde contre les changements répétés d’antibiotiques. Chez les enfants qui souffrent d’otites à répétition, ils conseillaient d’effectuer un prélèvement du liquide purulent de l’oreille afin d’identifier le germe et prescrire l’antibiotique le plus efficace. Une fois les enfants traités, ils devraient être examinés pour vérifier si le tympan avait repris son aspect normal. Car un grand nombre d’otites aiguës à répétition se transforment petit à petit en otites chroniques qui traînent des mois durant. L’enfant a mal, entend moins bien, sa croissance même s’en ressent. Les facteurs favorisants Le médecin consulté tentera d’abord d’agir sur les facteurs qui favorisent ces otites qui traînent: manque de fer, reflux gastro-œsophagien dû à une perturbation digestive, terrain allergique. En cas de surinfection, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits. Mais si l’otite est douloureuse, le traitement est différent. L’ablation des végétations est envisagée, parfois très tôt, si rhumes et pharyngites se compliquent ou sont trop fréquents. Si une otite chronique se complique (surinfection) ou réduit sensiblement l’audition, l’intervention s’impose. La pose d’aérateurs «tympaniques», petits tubes appelés communément yo-yo, permet de rétablir la ventilation, indispensable entre nez et oreille. Une microscopique ouverture sur le tympan se referme par la suite, après le retrait de l’aérateur (ou sa chute spontanée) lorsque survient la guérison. Mais tant que l’aérateur est en place, il faut s’abstenir de mettre des gouttes dans les oreilles de l’enfant sans avis médical. Cette petite intervention, très simple, réservée aux cas où le traitement médical a échoué, permet de préserver les tympans, en attendant l’acquisition de défenses immunitaires solides, qui serviront de bouclier pour toute la vie...