La rééducation périnéale

La rééducation périnéale (ou urogynécologique) connaît une généralisation progressive autant en Occident qu’en Orient, sa prescription devenant de plus en plus systématique. Elle fait par ailleurs partie de l’information préparatoire à l’accouchement et participe au traitement des traumatismes obstétricaux ainsi qu’à ceux de l’incontinence urinaire et des prolapsus (ptôse d’organes). La rééducation du périnée fait aujourd’hui partie de la formation des sages-femmes, car quelle que soit l’histoire obstétricale ou gynécologique d’une femme, toute grossesse et tout accouchement ont des répercussions quasi inéluctables sur la tonicité musculaire du périnée. Il faudrait rappeler que cette partie du corps féminin constitue le plancher du petit bassin au niveau duquel se trouve l’appareil génital externe et l’anus. Les facteurs de risque du délabrement périnéal sont l’accouchement, la prise de poids (plus de 13 kilos) durant la grossesse, les déchirures obstétricales et les épisiotomies. La préparation à la naissance est une période privilégiée pour sensibiliser les femmes à la maîtrise du périnée. Une préparation corporelle appropriée et une éducation sur le rôle des positions durant les contractions et la délivrance ainsi que sur la détente périnéale sont très importantes autant sur le plan psychologique qu’obstétrical. La rééducation périnéale après l’accouchement (nécessaire pour 50 % des accouchées) répond à des techniques spécifiques. Il est à signaler que la prise de conscience de l’importance de la sauvegarde périnéale est absolument nécessaire afin que la femme puisse se prendre en charge, évitant des dégâts pouvant traîner sa vie durant. (Informations apportées par Rita Zoghbi, obstétricienne spécialisée en préparation à la maternité)