Médicaments - L’heure idéale de prise

L’efficacité des médicaments est liée à une heure idéale de prise et les médecins admettent que cela atténue les éventuels effets secondaires. Il ne faut pas croire, en effet, que les créneaux horaires «midi-au-moment-des-repas, matin, au soir avant-le-coucher sont nécessairement les meilleurs. Ils sont peut-être d’excellents repaires pour ne pas oublier leur prise mais ils n’expriment pas nécessairement le maximum d’efficacité à ce moment-là du remède. Pour avancer ce principe d’efficacité, les spécialistes se basent sur la chronobiologie». Cette science explore et étudie les rythmes naturels du corps humain. On sait que la température du corps varie sur 24 heures. Maximale à 18 heures, elle décroît progressivement pour atteindre un minimum vers deux heures du matin. Chacun des organes du corps dispose de périodes d’activités maximales ou minimales différentes et indépendantes. Ainsi, les glandes cortico-surrénales sécrètent le cortisol, une hormone qui intervient au niveau du cœur, de l’estomac, des reins, du cerveau. Cette sécrétion varie au cours de la journée tout comme son influence sur les organes. Quasi nulle entre 0 et 4 heures du matin, elle croît graduellement, afin de participer au métabolisme énergétique, donc à la production des sucres, pour atteindre son taux maximal à 8 heures du matin, période qui nécessite de l’énergie. La sécrétion de cortisol décroît avant le sommeil nocturne. Plusieurs horloges internes En fait, il n’y a pas une seule horloge interne centrale, mais plusieurs. Chacune est chargée d’une ou de plusieurs fonctions. Étudier ses rythmes biologiques et ses anomalies constitue l’objectif et la fonction de la chronobiologie, une discipline récente qui a déjà permis de nombreuses notions et conclusions sur les horaires de prise de certains médicaments et leur efficacité maximale. Ainsi, l’aspirine prise à visée analogique et anti-inflammatoire atténue son effet, néfaste sur la muqueuse de l’estomac où elle provoque (après des prises répétées) de petites lésions hémorragiques et même des ulcères. Ces lésions sont d’autant plus importantes si l’administration se fait tôt le matin ou dans la journée. Prise le soir, les effets néfastes sur la muqueuse de l’estomac diminuent de plus de 50%... Soir pour les antihistaminiques, jour pour les corticoïdes Les allergies sont soignées par des antihistaminiques, dont la prise le soir atténue l’effet sédatif de ces produits. Pris de jour, ils entraînent une forte somnolence et leur effet est atténué. Agissant principalement à titre préventif, leur prise en soirée prévient la crise allergique intervenant généralement au réveil... L’administration de corticoïdes (médicaments à base de cortisone) durant la première partie de la journée réduit leurs nombreux inconvénients. Leurs effets secondaires sont la rétention hydrique, le retard de toute cicatrisation, l’arrêt de la croissance chez l’enfant, surtout au cours de traitements prolongés. Une prise de 2/3 des corticoïdes prescrits le matin et d’1/3 l’après-midi permet, selon les chronobiologistes, d’atténuer sensiblement ces effets hautement indésirables. Cela s’explique par le fait que la sécrétion de cortisol par l’organisme s’effectue elle aussi l’après-midi. Or, le cortisol organique possède les mêmes propriétés que la cortisone. De surcroît, les corticoïdes en fortes doses peuvent entraîner une certaine excitation voire, de surcroît, une insomnie, d’où l’intérêt des prises matinales, afin d’éviter toutes ces séquelles. Anti-inflammatoires à la fin du repas L’estomac n’apprécie pas les anti-inflammatoires. D’où des troubles digestifs typiques: crampes, nausées, pesanteur douloureuse ou pyrosis (sensation de brûlure). Pour prévenir ces problèmes, on conseille la prise d’anti-inflammatoires durant ou à la fin du repas, ce qui contribue à la sensible réduction de leurs inconvénients.