Traitements de la grippe

Le virus H1N1 de la grippe A a dépassé le cap de 277 000 cas dans le monde, dont au moins 3 200 décès. Ce virus qui ne cesse de gagner du terrain risque, selon l'Organisation mondiale de la santé, de supplanter les anciens virus H1N1 et H3N2 de la grippe saisonnière qui circulent depuis plus d'une vingtaine d'années. Quels sont les signes de la gravité de la grippe A ? Qui faut-il traiter ? Quand faut-il hospitaliser le patient ? Quels médicaments administrer ? Le Dr Jacques Mokhbat, président de la Société libanaise des maladies infectieuses, répond.

• Traitement à l'oseltamivir

Les recommandations du traitement à l'oseltamivir concernent exclusivement les personnes qui présentent les signes de gravité de la grippe ainsi que les personnes susceptibles de développer les complications de la maladie, c'est-à-dire les personnes à risque dont les nourrissons et les enfants âgés de moins de 5 ans, les personnes âgées de plus de 65 ans, les femmes enceintes, les personnes âgées de moins de 19 ans et qui suivent une thérapie d'aspirine à long terme, les personnes souffrant d'une immunodéficience (personnes souffrant de sida, de cancer, d'insuffisance rénale, de diabète, de maladies cardiaques - à l'exception de l'hypertension -, d'une insuffisance hépatique, de maladies pulmonaires chroniques, y compris l'asthme, de maladies hématologiques, neurologiques et neuromusculaires, ainsi que de désordres métaboliques, y compris le diabète) ainsi que les agents de santé.
« L'oseltamivir n'est pas un médicament miracle, insiste le Dr Mokhbat. Son intérêt est de diminuer la durée de l'infection, peut-être la transmission, bien que cela n'ait pas été prouvé, de même que son intérêt est d'altérer les symptômes. Il n'y a donc aucune indication pour l'administrer à tout le monde. »

• Le paracétamol suffit-il?

Le paracétamol suffit largement pour faire baisser la fièvre et pour atténuer la douleur, d'autant que la majorité des cas est bénigne. Il faudrait toutefois éviter les aspirines et les anti-inflammatoires. Il est également recommandé de boire beaucoup de liquide (soupe, eau, etc.).

• Hospitalisation

Les patients qui nécessitent une hospitalisation sont ceux qui développent une gêne respiratoire, qui ont des troubles de la tension artérielle, qui souffrent d'une déshydratation, de vomissements ou qui ont une altération de l'état de conscience parce qu'ils n'arrivent pas à oxygéner correctement.
On pourrait également envisager d'hospitaliser les personnes qui appartiennent au groupe risquant de développer les complications de la maladie, selon les signes de gravité.