Le «bistouri de lumière» va-t-il abolir les rides, effacer les taches et la couperose, éliminer les poils et rendre les femmes perpétuellement jeunes et belles ? L’irruption du laser en dermatologie et soins esthétiques fait naître les plus fous des espoirs. Qu’en est-il au juste ? Faisceau de lumière «monochromatique cohérente», il permet d’atteindre une cible de manière très précise. Utilisé à ses débuts comme instrument médical, il investit aujourd’hui la chirurgie esthétique avec des résultats inespérés mais non sans risques. D’où la nécessité d’une grande prudence. À l’étranger, le marché très lucratif que représentent ces soins, parfois miraculeux, a contribué à la prolifération de centres «laser» sous la responsabilité de médecins, mais les soins sont parfois réalisés par un personnel dont la formation, non médicale, n’est pas une garantie contre les risques élevés de complications que représente l’application erronée du miraculeux faisceau. Si l’on en croit certaines grandes compagnies d’assurances, les litiges médico-légaux dans certains pays européens, concernant les soins de la peau par laser, seraient en augmentation constante. Que peut-on réellement attendre du laser ? Que faut-il savoir à ce propos, afin de se prémunir évitant des lendemains qui déchantent ? Le grand atout dermatologique du laser c’est qu’il détruit des lésions de la peau sans laisser des cicatrices. Mais il existe plus d’une vingtaine de lasers différents utilisables en dermatologie. Il est donc indispensable de disposer d’un équipement varié lorsqu’on souhaite réaliser des interventions différentes : effacer la couperose, repasser le visage, lisser certaines parties, détruire des poils. Les lasers pigmentaires Au Liban, heureusement, on n’est pas confronté au même problème. Les centres à laser n’ont pas proliféré et les médecins qui appliquent des traitements de ce genre sont parfaitement au courant des risques qu’ils impliquent. Ainsi les lasers pigmentaires, les plus fréquemment employés en soins esthétiques, réussissent à éliminer les différentes taches colorées de la peau et en particulier celles dues à l’âge. En faisant exploser les graines de mélanine en un temps très court, grâce à la haute énergie que les lasers pigmentaires délivrent, les taches colorées s’estompent progressivement. D’autres anomalies de la pigmentation peuvent bénéficier de ce laser qui peut également, en utilisant des durées d’impulsion plus longues, éliminer des poils mal placés. Une repousse est probable dans un délai de 2 à 4 mois, mais à la longue une diminution notable, sinon une disparition complète, est possible. Qu’en est-il des liftings par lasers ? Solution idéale pour ceux et celles qui hésitent à recourir à la chirurgie. Il s’agit d’une dermabrasion de la peau (abrasion : destruction par frottement des couches superficielles de la peau) conduisant à un effet lifting plus ou moins marqué, selon la technique appliquée. Il va sans dire que seul un spécialiste averti peut réaliser sans séquelles cette intervention. Une réaction inflammatoire est à prévoir. C’est elle qui relancerait très activement la synthèse du collagène. La technique est indiquée en particulier pour les petites rides profondes et les cicatrices. Avec des résultats spectaculaires et durables. Mais il est bon à savoir que le laser, comme tout moyen efficace, n’est pas totalement sans inconvénients. La compétence du praticien reste fondamentale. Il s’agit de techniques exigeant une formation à la fois théorique et pratique.
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