L’entorse est-elle aussi grave que la fracture?

Traitée à la légère, plus ou moins négligée, l’entorse nécessite, pourtant, des soins appropriés sinon, comme c’est parfois le cas, une sérieuse rééducation. Ce traumatisme d’une articulation, parfois avec un arrachement de ligaments, est consécutif généralement à une torsion ou à un choc latéral. Cet accident peut être plus ou moins grave. Dans l’entorse bénigne, le faisceau ligamentaire superficiel est atteint. Le faisceau ligamentaire profond reste intact. Alors que dans le cas d’une entorse grave la lésion n’épargne pas ce faisceau. Le diagnostic, toutefois, n’est pas du tout facile. Entre les deux types d’entorse, les manifestations sont identiques: douleur, enflure (œdème), difficulté sinon impossibilité à poser le pied par terre, s’il s’agit d’un membre inférieur. À noter, toutefois, que ces manifestations, parfois très intenses, ne sont pas toujours en rapport avec le degré de gravité de l’entorse. Ainsi, la rupture d’un ligament essentiel à la stabilité du genou, «le croisé antérieur», n’est ressentie que par un léger craquement, à peine perceptible, accompagné d’une douleur et d’une enflure très modérées. Ces symptômes disparaissent assez vite, laissant place à une sensation d’insécurité lors de certains mouvements ou encore d’un «dérobement». Seuls ces signes trahissent la rupture ligamentaire, d’où la nécessité de ne jamais négliger le traumatisme d’une articulation. Aussi grave... Si les suites immédiates d’une entorse semblent moins dramatiques que celles d’une fracture, il est bon de savoir qu’une entorse peut entraîner parfois, à plus ou moins long terme, une instabilité, une élasticité exagérée, des douleurs chroniques, favorisant l’apparition d’une arthrose. Seule une radio permet de dépister une fracture associée. Ainsi, le ligament peut être intact et avoir arraché son attache osseuse. Dans ce cas, il faut impérativement soigner l’entorse comme une fracture. Comme traitement immédiat, le froid est indiqué. L’application de glace durant une demi-heure, trois fois par jour, permet de lutter contre l’hémorragie. Le traitement majeur reste la mise au repos de l’articulation, la contention et la surélévation du membre lésé.