Une nouvelle technique permettrait un exploit, inimaginable voilà quelques années, la dilatation permanente des artères du cœur, obtenue dans quelques minutes... Une sonde radioactive réussit ce miracle à l’aide d’une dilatation artérielle par ballonnet, réduisant de 50 % le risque de récidive. La très rigoureuse Food and Drug Administration des États-Unis vient d’homologuer cette technique, véritable bouée de sauvetage pour les personnes qui souffrent d’obturation ou étant menacées de ce grave mal vasculaire. La nécessité d’une intervention Lorsque le patient présente une ou plusieurs obstructions des artères coronariennes, induisant un risque accru d’infarctus du myocarde, l’intervention est nécessaire. Le pontage coronarien a pour but de court-circuité la zone endommagée (obturée) en créant un pont de part et d’autre de l’obturation à l’aide de la greffe d’un fragment vasculaire naturel ou synthétique. Une autre technique plus récente est celle du «ballonnet». Introduit par le réseau artériel jusqu’aux coronaires, un minuscule ballon gonflable, muni parfois d’un tuteur métallique, pallie cette obstruction vasculaire. Mais dans 20 % des cas approximativement, au terme de quelques six à huit mois, l’artère s’obtrue de nouveau à la suite d’une inflammation artérielle. Une radiothérapie locale Face à ce problème, l’idée est venue d’introduire une radiothérapie locale à l’intérieur de l’artère, empêchant ainsi la prolifération cellulaire inhérente à l’inflammation. Depuis plus de six ans (1994), les nombreux essais menés ont donné des résultats positifs. Le procédé consiste de mettre en place à l’aide du cathéter un fil radioactif pendant 3 à 5 minutes, afin de détruire les cellules inflammatoires et empêcher la prolifération cellulaire, cause directe de l’obstruction. Les études qui ont suivi les premiers essais de cette technique (dont une concernant 85 patients et l’autre 476) ont mis en évidence une réduction sensible du risque de récidive. Aucun effet secondaire ou accident vasculaire (perforation artérielle) n’a été enregistré jusqu’à présent. Par précaution, toutefois, on introduit un traitement pour fluidifier le sang pendant les six mois qui suivent l’intervention.
Une nouvelle technique permettrait un exploit, inimaginable voilà quelques années, la dilatation permanente des artères du cœur, obtenue dans quelques minutes... Une sonde radioactive réussit ce miracle à l’aide d’une dilatation artérielle par ballonnet, réduisant de 50 % le risque de récidive. La très rigoureuse Food and Drug Administration des États-Unis vient d’homologuer cette technique, véritable bouée de sauvetage pour les personnes qui souffrent d’obturation ou étant menacées de ce grave mal vasculaire. La nécessité d’une intervention Lorsque le patient présente une ou plusieurs obstructions des artères coronariennes, induisant un risque accru d’infarctus du myocarde, l’intervention est nécessaire. Le pontage coronarien a pour but de court-circuité la zone endommagée (obturée) en créant un...
