Les personnes allergiques au port de lunettes pour des raisons diverses, ainsi que celles récalcitrantes au port de lentilles, lorsqu’il s’agit de myopies, peuvent aujourd’hui avoir recours à la chirurgie. À condition toutefois que la myopie ne dépasse pas les 6 dioptries. Deux techniques se proposent de corriger ce défaut de la vision. La kératotomie radiaire, mise au point par les Russes, en est la plus ancienne. Sous anesthésie locale, de légères incisions sont pratiquées sur la périphérie de la cornée, par le chirurgien, dans le but d’aplatir sa courbure centrale. Indolore, en principe, avec des suites opératoires peu pénibles, cette intervention peut se pratiquer en deux étapes. Le second œil peut être opéré un mois plus tard. Pratiquée sur des myopies n’excédant pas 4 dioptries, les risques d’échec sont minimes. Au-delà de ce seuil, des variations d’acuité visuelle peuvent se manifester durant la journée. Dans 15% des cas, la kératotomie radiaire, dans ces myopies majeures, est accentuée, par sa cicatrisation, la correction faisant passer de la myopie à l’hypermétropie (vision de près défaillante) qui toutefois ne sera que légère. La solution laser Aujourd’hui, le rayon laser constitue un moyen thérapeutique efficace, mais souvent douloureux. Il s’applique aux myopies atteignant jusqu’à 6 dioptries. L’intervention constitue une véritable démarche artistique. Raboter la cornée centrale à l’aide d’un rayonnement ultraviolet. Pratiquée en ambulatoire (sans hospitalisation) et sous anesthésie locale, elle nécessite certains soins post-intervention: une petite lentille pansement est appliquée sur l’œil, des collyres à instiller le temps de la cicatrisation. Parfois, un léger voile cicatriciel apparaît sur la zone opérée, sans gêner la vision. Il disparaît dans les six mois qui suivent l’opération. Il faut attendre deux à trois mois avant d’opérer le second œil. Deux avantages majeurs plaident en faveur du laser: même à long terme, la vision récupérée reste stable. La cicatrisation ne laisse aucune trace sur la cornée. Ce qui n’est pas (toujours) le cas pour la kératotomie. Dernier conseil, pour espérer un résultat optimum de la chirurgie de la myopie, mieux vaut avoir entre 25 et 40 ans. Rarement la vision se stabilise avant 25 ans et après 40, la myopie a tendance à s’atténuer.